Sección 2
En esta sección se describen los egresos hospitalarios por enfermedades del sistema circulatorio.
El análisis de los egresos hospitalarios por causa cardiovascular global se realiza según edad, sexo, distribución geográfica, sector de cobertura (público o privado) y cantidad por mes y por día.
Se analiza la distribución por causa cardiovascular (según la codificación CIE10) global, según tramo etario y según sexo.
Considerando la definición de mortalidad prematura como aquella que ocurre entre los 30 y 69 años, se analizan los egresos hospitalarios por ECV en este tramo etario y mayores de 70 años.
El número de procedimientos realizados (codificado de acuerdo a la CIE-9-MC1) durante la internación en los pacientes que egresaron por ECV fue de 39,9%.
Cuando se analizan los egresos por ECV por tramo etario y sexo, se observa que la cantidad de egresos hospitalarios cada 100.000 personas para el sexo masculino es mayor que para el sexo femenino en todos los tramos etarios (Figura 2.1).
La Tabla 2.1 2 muestra como primera causa de egreso por ECV a las enfermedades isquémicas del corazón. Le siguen las enfermedades cerebrovasculares y la insuficiencia cardíaca. La Figura 2.2 muestra la distribución proporcional de las distintas causas de egresos por ECV con respecto al total de egresos por ECV.
| CIE-10 | Total | Femenino | Masculino |
|---|---|---|---|
| Enfermedades isquémicas del corazón (I20-I25) | 6105 | 2173 | 3932 |
| Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69) | 5069 | 2504 | 2565 |
| Insuficiencia cardíaca (I50) | 4889 | 2321 | 2568 |
| Otras formas de enf. del corazón (I30-I45/I47-I49/I51-I52) | 3441 | 1426 | 2015 |
| Enf. de las venas y de los vasos y ganglios linfáticos (I80-89) | 1749 | 878 | 871 |
| Enf. de las arterias, de las arteriolas y de los vasos capilares (I70-I79) | 1744 | 656 | 1088 |
| Enfermedades hipertensivas (I10-I15) | 790 | 445 | 345 |
| Enf. cardiopulmonar (I26-I28) | 732 | 427 | 305 |
| Paro cardíaco (I46) | 213 | 100 | 113 |
| Otros trastornos (I95-I99) | 201 | 82 | 119 |
| Enf. cardíacas reumáticas crónicas (I05-I09) | 55 | 28 | 27 |
| Fiebre reumática aguda (I00-I02) | 3 | 0 | 3 |
| Total | 24991 | 11040 | 13951 |
Al analizar las causas de egresos hospitalarios por ECV según sexo, se observa que para el sexo femenino (Figura 2.3) se encuentran en primer lugar las enfermedades cerebrovasculares (22,7%), seguida por la insuficiencia cardíaca con 21,0% y en tercer lugar por las enfermedades isquémicas del corazón con 19,7%. Para el sexo masculino (Figura 2.4), como primera causa de egreso figuran las enfermedades isquémicas del corazón (28,2%), seguidas por la insuficiencia cardíaca y las enfermedades cerebrovasculares ambas con 18,4% .
Las tres primeras causas de egresos hospitalarios fueron responsables de más del 60% de los egresos por ECV.
En la Figura 2.5 se representa la distribución de las primeras causas de egresos hospitalarios cardiovasculares según tramo etario: 15 a 34, 35 a 54, 55 a 74 y de 75 años en adelante. Se observa que tanto la enfermedad cerebrovascular como la insuficiencia cardíaca aumentan su porcentaje con la edad. En cambio, las enfermedades isquémicas del corazón predominan entre los 35 y 75 años. Las enfermedades del sistema de conducción y arritmias tienen mayor protagonismo en los más jóvenes, responsable del 12% del total de los egresos cardiovasculares de este tramo etario.
En el año 2021 hubo 213 egresos con el código I46, paro cardíaco. En el tramo de 15 a 34 años hubo 12, de 35 a 54 años 26, de 55 a 74 años se registraron 91 y en personas de 75 años o más años de edad, se registraron 84 egresos hospitalarios por paro cardíaco.
Distribución geográfica
En la Tabla 2.2 se muestra la distribución de egresos por región y sector y en el mapa, Figura 2.6, se puede observar la tasa cada 100.000 habitantes de EH por departamento. El subsector público representa el 40,9% de los EH en el interior del país, mientras que en Montevideo representa el 23%.
| Región | ||||
|---|---|---|---|---|
| EH por Región y Sector | ||||
| Sector | Interior | Montevideo | Sin dato | Total |
| Público | 5594 | 2609 | 6 | 8209 |
| Privado | 8084 | 8694 | 16778 | |
| Total | 13678 | 11303 | 6 | 24987 |
Estacionalidad de los egresos por ECV
En el calendario y la gráfica que se presentan a continuación se puede observar la distribución de las fechas de internación por ECV a lo largo del año. En los meses de enero, febrero, noviembre y diciembre disminuye la cantidad de ingresos, registrándose un aumento en los meses fríos del año.
Egresos por ECV entre 30 y 69 años
En el grupo de personas entre 30 y 69 años la primera causa de egresos hospitalarios son las enfermedades isquémicas del corazón, responsables aproximadamente de un tercio de los egresos, seguidas por las enfermedades cerebrovasculares y la insuficiencia cardíaca. (Figura 2.8).
En mujeres entre 30 y 69 años, las enfermedades isquémicas del corazón resultaron la primera causa de egreso con un 26,5 % del total de egresos femeninos por ECV en este tramo etario, seguidas por las enfermedades cerebrovasculares (20,1%) y las enfermedades de las venas y de los vasos y ganglios linfáticos (13,9%) (Figura 2.9).Es de destacar, que en este tramo etario la insuficiencia cardíaca (11,8%) no adquiere la relevancia que se observa en mujeres de edad más avanzada.
Más de un tercio de los egresos masculinos de 30 a 69 años de edad son debidos a enfermedades isquémicas del corazón. En segundo lugar aparecen las enfermedades cerebrovasculares con un 16,6% del total, le sigue la insuficiencia cardíaca con 14,4% (Figura 2.10).
Egresos por ECV de personas de 70 o más años de edad
En los adultos de este tramo etario, 1 de cada 4 de egresos hospitalarios fueron por insuficiencia cardíaca (Figura 2.11).
Cuando se analizan las principales causas de egresos según sexo en individuos de 70 años, la insuficiencia cardíaca lidera ambos grupos, luego aparecen las enfermedades cerebrovasculares en la mujer (Figura 2.12) y las enfermedades isquémicas del corazón en el hombre (Figura 2.13).